Göz travması çocukluk çağı görme kaybında ambliyopiden sonra ikinci sırada yer almaktadır. Özellikle adolesan erkeklerde çok daha sık rastlanmaktadır. Göz travmasının en sık nedenleri arasında spor aktiviteleri, trafik veya ev kazaları, basınçlı içecek kapağı, ateşli silah, havalı tüfek, mantar tabancası, havai fişek, evcil hayvan gagalaması, tahta ve metal parçalar veya duran cisimlere çarpma olarak sayılabilir.
Çocuklardaki göz travmasının erişkinlere göre en önemli farkı en iyi tamire rağmen gelişmekte olan görme sisteminin duraklamasıdır. Bu nedenle travmanın tamirini takiben görmenin tekrar eski gelişim hızını yakalayabilmesi için ambliyopi tedavisinin eklenmesi gerekebilir.
Gözün delinmesiyle sonuçlanan bir yaralanmada, uygun mikrocerrahi tekniklerle gözün eski fonksiyonlarını kazanacak şekilde tamir edilmesi mümkün olabilmektedir. Bu tür hassas cerrahi girişimlerin başarıya ulaşabilmesi için göz dokularının ilk yardım sırasında daha fazla zarar görmemesinin sağlanması çok kritik bir yaklaşımdır. Mekanik travmaya maruz kalan bir gözde genellikle kapakların ileri derecede şiş olması ve ağrı nedeniyle hasta defans yapar. Uzman olmayan bir kişi tarafından yapılacak gereksiz manevralar muhtemel delinmiş bir gözün içeriğinin dışarıya boşalması ile sonuçlanabilir.
Doğum Travması
Yenidoğanın göz travmaları genellikle zor doğum hikayesi ile ilişkilidir. Yüz gelişlerde kapaklarda hemoraji ve peteşiler, subkonjonktival hemorajiler görülebilir, genellikle tedavi gerektirmez. Ancak bu bulguları olan çocukda mutlaka retina muayenesi yapılmalıdır. Zor doğum hikayesi olan bebekte retinada yüzeyel noktasal hemorajiler görülebilir. Doğum travmasına bağlı proptozisi olduğu düşünülen bebeklerde göz küresi arkasındaki hemoraji ile glob arkasında yerleşik tümör ayırt edilmelidir. Doğum sırasında forseps uygulaması kapaklarda ve globda laserasyonlara sebep olabilir. Özellikle korneanın Descement tabakasında diagonal veya vertikal yırtık oluşturabilir. Bu yırtıklar korneanın fazla hidrate olmasına ve bulanıklaşmasına sebep olurlar. Bu bebekler ileri yaşlarda oblik astigmatizma ve ambliyopi yönünden yakın takibe alınmalıdır (Resim 9-1).
9-1 Forseps ile yapılan doğumda korneada Descement tabakasında oluşan vertikal, paralel, doğrusal yırtıklar.
© 2022 PROF. DR. E.CUMHUR ŞENER. All Rights Reserved Designed by | OXIT BİLİŞİM TEKNOLOJİLERİ