Çerçeve Seçimi
Çocukların burun kemikleri henüz gelişimini tamamlamadığı için çerçevenin merkezi ağırlığı bir silikon destekle buruna çepeçevre yayılmalı, noktasal temasdan kaçınılmalıdır. Çerçeve pozisyonunun değişmemesi için sapları “c” şeklinde kulak arkasına dolanmalıdır. Çerçeve seçiminde göz bebeklerinin hem dikey hem de yatay eksende çerçevenin tam ortasına isabet etmesi ve çerçeve alanının çocuğun görme alanını kısıtlamaması önemlidir.
Cam Seçimi
Camlar günümüz teknolojisinde çoğunlukla organik malzemeden üretilmektedir. Optik yanılsamalardan korunmak için camın odak noktasının göz bebeğinin tam ortasına düşmesi çok önemlidir. Camın kırılarak göz küresine zarar vermemesi için polikarbon veya trivex malzeme önerilebilir. Bir veya her iki gözünde görme düzeyi az olan çocuklarda veya kontakt spor yapanlarda bu camlar gözü olası darbelerden korumak için numarasız olarak da uygulanabilir. Numaralı cama eklenecek olan UV filtresi ile atmosferdeki olumsuz koşullara bağlı olan zararlı ultraviole ışınlarından gözün korunması gerekmektedir. Numaralı gözlük gereksinimi olmasa bile güneş ışınlarının yerküreye dik açı ile ulaştığı saatlerde çocukların güneş gözlüğü takması önerilir.
Kontakt Lens Uygulaması
Çocuklarda kontakt lensin zorunlu olarak kullanıldığı iki temel sorun; ilk iki yaşta yapılan katarakt ameliyatı (afaki) ve genellikle orta öğrenim çağında başlayan korneanın ektatik dejenerasyonu olan keratokonus hastalığıdır.
Özellikle adölesan grupta kozmetik amaçla kontakt lens kullanımı yaygınlık kazanmaya başlamıştır. Kontakt lense bağlı gelişebilecek enfeksiyonlar bu yaş grubundaki çocuklarda görmeyi kalıcı olarak bozabilir. Bu nedenle kişisel hijyen, uygun lens seçimi ve kullanımı, dezenfeksiyon ve enfeksiyon başlangıcının erken farkına varılarak önlem alınması çocuklarda çok önemlidir.
Kontakt lense bağlı gelişebilecek olan enfeksiyonlar kırmızı göz, batma, sulanma, blefarospazm ve çapaklanma gibi tipik keratit yakınma ve işaretlerine yol açar (Resim 2-31). Böyle bir durumda kontakt lens derhal çıkarılmalı ve bir göz hekimine başvurulmalıdır. Kontakt lens saklama kabı, temizleme solüsyonu, lens ve göz yüzeyinden mikrobiyolojik inceleme yapılması gerekli olabilir. Erken tedavi sayesinde optik eksende kalıcı bir skar dokusu oluşması ve körlük önlenebilir.
2-31 Yüksek anizometropik kusur nedeniyle uzun süreli kontakt lens kullanan çocukta sol gözde enfeksiyon başlangıcındaki hiperemi. |
Uzun yıllar kontakt lens veya skleral protez kullanan çocuklarda yabancı cisme karşı allerjik reaksiyon olarak dev papiller konjonktivit gelişebilir. Bu durumda kontakt lense ara verilmesi ve materyal değişikliğine gidilmesi uygun olabilir.
© 2022 PROF. DR. E.CUMHUR ŞENER. All Rights Reserved Designed by | OXIT BİLİŞİM TEKNOLOJİLERİ